低渗性失水的结果可引起( )。(中山医大1996)
A 组织间液和细胞内液增加 B 组织间液不变，细胞内液增加
C 组织间液和细胞内流减少 D 组织间液减少，细胞内液增加
E 组织间液增加，细胞内液减少
低钾血症的临床表现( )。(中山医大1994)
A 四肢肌无力 B 腹胀、呕吐
C 心悸、心律失常 D 腱反射亢进
低钾血症常伴有( )。(首都医大1994)
A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 高钙血症
D 高渗性脱水 E 呼吸性碱中毒
大面积烧伤病人如果补液量过大、速度过快，可致肠道应激性溃疡出血( )。(中山医大1994)
A 胃肠道应激性溃疡出血 B 组织水肿、创面渗液增加
C 快速溶痂、脱痂 D 脑水肿、肺水肿
试题分析
【考点】酸碱平衡、缺水、低钾血症、阴离子间隙等。
【难点】阴离子间隙、低酸、低碱。
【重点】酸碱平衡和电解质紊乱。
问答题
试题检索
简述代谢性酸中毒时根据有无阴离子间隙增大，可分为哪两种?(华西医大2001)
试述各种混合性酸碱平衡紊乱的特点、诊断及治疗。(华西医大2000)
水电解质和酸碱平衡失调总的治疗原则是什么?(湖南医大1996)
大量快速输血或输液时，发生循环超负荷的表现及处理。(首都医大1994)
简述自体输血的意义及方法。(首都医大1994)
试题分析
【考点】酸碱平衡失调的诊断治疗、电解质紊乱的治疗、诊断、输血的并发症及处理、自体输血等。
【难点】电解质紊乱的治疗。
【重点】酸碱平衡失调和电解质紊乱输血。
病例分析题
试题检索
病人女性，50岁，幽门梗阻，呕吐两天入院，入院检查舌和皮肤干燥，脉搏110次/分，仰卧血压115/65mmHg,入院后即下胃管持续胃肠减压。入院时血尿化验值如下：
血浆：Na 143 mmol/L 尿：Na 119 mmol/L
K29mmol/LK39mmol/L
Cl94mmol/L肌酐161mmol/L(182mg/dl)
HCO-3＞40〖DW3〗mmol/L 〖DW4〗渗透压806〖DW6〗mmol/kg
尿素氮 152〖DW3〗mmol/L(426mg/dl)
肌酐 021〖DW3〗mmol/L(24mg/dl)
渗透压 310 〖DW3〗mmol/kg
病人12小时内输入5升生理盐水和补钾后，血：K 44 mmol/L,Cl 105 mmol/L，肌酐：10 mg/dl,HCO-3 30 mmol/L,渗透压296 mmol/kg；尿：Na 56 mmol/L，渗透压30mmol/kg。
问：该病人有哪些水、电解质(包括酸碱)失衡?原因是什么?该病人的水、电解质(包括酸碱)失衡引起哪些分泌调节反应?从血尿的检验值予以说明；
血浆中尿素氮升高对血浆渗透压和张量分别有什么影响?区别体液张量和渗量有什么意义?
(协和医大1999)
试题分析
【考点】酸碱平衡失调的诊断治疗、电解质紊乱的治疗、诊断、输血的并发症及处理、自体输血等。
【难点】电解质紊乱的治疗。
【重点】酸碱平衡失调和电解质紊乱输血，烧 伤
名词解释
试题检索
Curling多溃疡(首都医大1996)
中度烧伤(首都医大1994)
试题分析
【考点】Curling多溃疡、中度烧伤。
【难点】烧伤深度估计、并发症。
【重点】烧伤。
填空题
试题检索
4岁患儿(体重16 kg)开水烫伤左下肢，左臂部1小时入院，诊断为二度烫伤，共烧伤面积为（）%。(湖南医大2000)
根据烧伤严重性分度，中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积（）或Ⅲ°烧伤面积（）。(湖南医大1999) 按照中国新九分法，成年女性的各部位占体表面积的百分之比为，双前臂（），双臀（），一侧小腿（）。(湖南医大1999)
一个4岁儿童，头、面、颈部及躯干烧伤，烧伤总面积为（）%。(湖南医大1998)
一成人烧伤总面积为30%，体重60 kg，第一个24小时补液总量应为（）ml。(湖南医大1998)
试题分析
【考点】烧伤面积的计算、烧伤补液原则。
【难点】烧伤面积的计算、烧伤补液原则。
【重点】烧伤面积的计算、烧伤补液原则。
问答题
试题检索
试述烧伤休克治疗液体计划的基本原则和输液的基本原则。(华西医大2001)
简述皮瓣的适应证及皮瓣应用的基本原则。(华西医大2001)
简述各种皮片的适应证及优缺点。(华西医大2001)
试述皮片移植手术前的准备与术后处理。(湖南医大2000)
深度烧伤创面的修复方法有哪些(包括高压电烧伤)?(湖南医大2000)
简述烧伤治疗原则。(湖南医大2000)
成人体重60 kg，汽油烧伤面积Ⅲ°50%，深Ⅱ°20%，此病人伤后第一个24小时应补充胶、晶体总量(ml)是多少?第一个24小时输液总量是多少?输液注意事项是什么?(华西医大2000)
皮片分哪几类?各种皮片移植适应证及优缺点是什么?(华西医大2000)
浅Ⅱ°、深Ⅱ°及Ⅲ°烧伤创面的临床及治理的主要鉴别点是什么?(华西医大2000)
Ⅲ°烧伤创面自然脱痂后的肉芽创面如何保证植皮存活(即植皮前的准备)?如何确定肉芽创面是否可受皮?(华西医大2000)
简述烧伤感染创面的处理。(湖南医大1999)
简述呼吸道烧伤的临床表现及处理。(湖南医大1999)
简述皮片厚度和供皮区的选择原则。(湖南医大1999)
小儿大面积烧伤早期为什么不能口服白开水及各种市售饮料(主要讲述可能造成的严重后果)?(华西医大1999)
烧伤创面早期处理的包扎疗法和暴露疗法是如何操作的?其适应证是什么?(华西医大1999)
烧伤脓毒血症的主要表现有哪些?(湖南医大1998)
根据创面的条件和治疗目标如何选择皮片的厚度?(湖南医大1998)
简述带血管蒂的皮瓣。(湖南医大1998)
血管造影术在电烧伤病人的诊断及治疗中有何意义?(湖南医大1998)
烧伤抗休克治疗调整输液量和速度的指标有哪些?(湖南医大1997)
试述热烧伤治疗原则。(湖南医大1997)
试述烧伤脓毒血症的表现。(湖南医大1997)
热烧伤后机体反应可释放出哪些激素、炎性介质和因子?(湖南医大1997)
皮片移植分为哪几度?简述每种皮片移植的适应证。(湖南医大1996)
试述深度烧伤创面处理原则。(湖南医大1996)
试题分析
【考点】皮片移植、皮瓣、电烧伤、烧伤的治疗原则、烧伤补液、呼吸道烧伤的表现与处理、烧伤的病理生理、烧伤的早期处理等。
【难点】烧伤补液。
【重点】烧伤的病理生理、烧伤各期的治疗原则、烧伤补液。
病例分析题
试题检索
一位25岁男性，体重50 kg，烧伤面积80%，第1个24小时抗休克补多少液?(湖南医大1996)
一个2岁儿童，体重12 kg，头面、颈部、右上肢烧伤。
问：
(1)按中国九分法计算烧伤面积多少?
(2)伤后第一个24小时补多少液体?
(3)请制定第一个24小时抗休克实体补液计划。(湖南医大1996)
一水泥厂工人，男性，70公斤，冒险在高温水泥窖中清炉渣，突然水泥窖坍塌，高温粉尘弥漫。患者大声呼救，数分钟后被工友救出，送医院抢救时见，神智清醒，对答切题，但语音粗哑，全身除有头发部位、双足、会阴部及双臂各有一块相当于患者1/2手掌大的创面未烧伤，双上肢因有厚布质手套、袖套保护仅起红斑。左上腹腹壁淤肿。余创面均为深度烧伤。
问：
(1)患者烧伤总面积是多少?
(2)伤后第1、第2个24小时的计划补液总量是多少?补液分配原则如何?
(3)从病史分析，患者还有哪些损伤存在的可能?
(4)其休克期补液临床监测量重要的指标是什么?(中山医大1994)
试题分析
【考点】皮片移植、皮瓣、电烧伤、烧伤的治疗原则、烧伤补液、呼吸道烧伤的表现与处理、烧伤的病理生理、烧伤的早期处理等。
【难点】烧伤补液。
【重点】烧伤的病理生理、烧伤各期的治疗原则、烧伤补液。
Ⅱ 心胸外科
名词解释
试题检索
Beck征(湖南医大2000)
张力性气胸(首都医大1999)
法乐四联征(首都医大1999)
连枷胸(湖南医大1998)
颈干角(湖南医大1998)
反常呼吸(湖南医大1998)
Eisenmenger 综合征(湖南医大1997)
Ebstein 综合征(湖南医大1997)
Blalock-Taussig operation(B-T手术)(湖南医大1997)
差异性紫绀(湖南医大1996)
心包切开综合征(湖南医大1996)
肺性骨关节病(湖南医大1996)
上腔静脉梗阻综合征(湖南医大1996)
试题分析
【考点】差异性紫绀、心包切开综合征、Beck征、反常呼吸、颈干角、张力性气胸、法乐四联征、B-T手术、Ebstein综合征、Eisenmenger综合征等。
【难点】反常呼吸、Eisenmenger综合征。
【重点】先心病、气胸、心包切开综合征。
填空题
试题检索
外科处理慢性脓胸常用的方法有（）、（）、（）和（）。其中以（）最理想，条件是（）。(湖南医大2000)
肺癌手术禁忌证：（）、（）、（）、（）、（）。(湖南医大1997)
法乐四联征右心造影的特征：（）、（）、（）。(湖南医大1997)
心内直视手术的基本方法有（）、（）两类。(湖南医大1996)
急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指（）、（）、（）。(湖南医大1996)
动脉导管未闭常需与（）、（）、（）相鉴别。(湖南医大1996)
房间隔缺损，从胚胎学角度临床上可分为（）、（）两种。(湖南医大1996)
先天性膈疝有（）、（）。(协和医大1994)
气胸的分类：通常可以分为：（）性气胸、（）性气胸、（）性气胸。(协和医大1994)
试题分析
【考点】心内直视手术、Beck征、动脉导管未闭、肺癌手术、慢性脓胸、气胸、法乐四联征、膈疝等。
【难点】Beck征、先心病。
【重点】先心病、气胸。
选择题
试题检索
22岁女，会计，乏力，胸闷，气短，腹胀，下肢浮肿，抗炎，抗痨治疗1年，多年抽胸水，症状仍未彻底改善，转入我院，血压12/9kpa(90/70mmHg)，心率90次/分，脉细，奇脉，颈静脉怒张，右下胸部呼吸音减弱，叩诊浊音，心音遥远，未闻心脏杂音，肝肋下35 cm，腹腔可叩及移动性浊音，双下肢可见性水肿，心电图：肢导低电压，X线：心影呈三角形，边缘平直，超声心电图：心包回声约0.3-0.5cm，心室舒张受限，最有效的治疗方法应该是( )。(首都医大2000)
A 补液，输血，输白蛋白 B 保肝治疗
C 应用强心利尿剂 D 行右侧胸膜剥脱术
E 行心包剥脱术
一慢性脓胸病人，胸腔闭式引流已1个半月，引流量逐渐减少。胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为20 ml。病人一般情况良好，无发烧。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为( )。(协和医大2000)
A 输液及抗感染治疗 B 拔除胸腔引流管
C 胸廓成形术 D 继续胸腔闭式引流
E 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
女性，19岁，近半年来无明显诱因疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。体查：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是( )。(协和医大2000)
A 皮下脓肿 B 胸壁结核合并感染 C 肋骨肿瘤
D 肋骨骨髓炎 E 肋软骨炎
位于后纵隔脊柱旁沟处的纵隔肿瘤最多见于( )。(协和医大2000)
A 淋巴瘤 B 神经源性肿瘤 C 心包囊肿
D 胸腺瘤 E 畸胎瘤
哪一种原发性支气管肺癌对于综合治疗(化疗和放疗)最敏感?( )(协和医大2000)
A 小细胞肺癌 B 腺癌 C 鳞状上皮细胞癌
D 腺鳞癌 E 大细胞肺癌
中段食管癌手术治疗，可选用的最常见的手术方式为( )。(协和医大2000)
A 食管癌切除结肠代食管 B 食管癌切除小肠代食管
C 食管癌切除胃代食管 D 食管癌切除食管对端吻合
E 食管癌切除人工食管替代
食管化学性烧伤后形成食管瘢痕性狭窄，拟行结肠代食管手术，恢复经口进食。你若为手术医师，手术时机选择在( )。(协和医大2000)
A 烧伤后1个月 B 烧伤后3个月 C 烧伤后6个月
D 烧伤后1年 E 烧伤后任何时候
急性脓胸最常继发于( )。(协和医大2000)
A 肺部感染 B 胸部开放性损伤 C 膈下脓肿
D 脓毒血症 E 胸外科手术后
一胸部外伤病人，有严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现，血压90/54mmHg，心率126次/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑的诊断是( )。(协和医大2000)
A 肺挫伤 B 肋骨骨折 C 食管损伤
D 心包填塞 E 张力性气胸
对于上述病人紧急处理的原则是( )。(协和医大2000)
A 给氧输液 B 胸带包扎固定肋骨骨折
C 开胸探查修补食管裂伤 D 胸腔排气减压
E 心包穿刺
男性，66岁，半年来出现吞咽困难，且逐渐加重。近一个月来仅能进食流质饮食。一周来出现进食后呛咳，并发烧，每日体温于385 ℃，体检左肺底有湿罗音。胸片示右下肺野片状模糊影。化验检查白细胞12 000 G/L，中性占89%。此病人最可能的诊断是( )。(协和医大2000)
A 返流性食管炎 B 食管癌
C 贲门失弛缓症、肺内感染 D 食管癌+食管支气管瘘
E 肺部感染
下述哪一种不是心包填塞的常见症状?( )(首都医大2000)
A 呼吸困难 B 心律失常
C 血压下降，中心静脉压增高 D 心音遥远
E 颈静脉怒张
40岁女性，胸骨后疼痛，进食不畅三年，有时进流食亦有困难，并伴有呕吐，上消化道造影发现食管明显扩张，下端狭窄呈鸟嘴状，首选手术是( )。(首都医大2000)
A 胃大部切除术 B 胃底折叠术
C 贲门肌层切开术 D 食管部分切除胃食管吻合术
E 食管部分切除，食管对端吻合术
肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示( )。(首都医大2000)
A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心房增大
D 右心室增大 E 左心房，左心室增大
风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示( )。(首都医大2000)
A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心房增大
D 右心室增大 E 左心房，左心室增大
病人剧烈呕吐后突感胸闷，到医院就诊：X胸像示纵隔气肿，左侧胸腔内中等量液气平面，可能的诊断是( )。(协和医大1999)
A 自发性血气胸 B 气管断裂 C 自发性食管破裂
D 自发性气胸伴胸腔内感染 E 巨大肺大泡伴感染
患者男性，62岁，左上肺阴影，行左上肺切除术后两天，病人感憋气，时有稀薄的液体随痰咳出，随每次呼吸运动胸腔引流管内均有较多气体溢出，床边照像示右侧上部胸腔内有气液平面，下一步的治疗措施是( )。(协和医大1999)
A 加强抗生素的应用 B 延长胸腔管安放时间
C 在上胸部再按放一根引流管 D 胸腔内用抗生素盐水冲洗
E 立即手术探查
患者无任何临床症状，查体时X胸像示左下心隔角处有一边界清楚的肿物，直径约8cm，可能的诊断是( )。(协和医大1999)
A 结核瘤 B 肺包囊虫病 C 肺囊肿合并感染
D 肺曲霉菌病 E 肺隔离症
患者男性，64岁，高热，咳痰，痰中带血3日，X胸像示右上肺叶不张，纤维支气管镜发现右上叶开口处肿物，病理为中分化鳞癌，理想的手术方案是( )。(协和医大1999)
A 右上肺叶袖状切除术 B 右上肺叶切除加淋巴结清扫
C 右上、中肺叶切除 D 右全肺叶切除
E 右上支气管切开，肿物局部切除术
患者接受食管中段癌切除，食管—胃弓上吻合术后第六天，血象略高，体温37.4°C，每日胸腔引流量约400毫升，淡血性，此病人的术后并发症可能是( )。(协和医大1999)
A 乳糜胸 B 吻合口瘘 C 胸腔感染
D 支气管胸膜瘘 E 正常术后反应
患者女性，9岁，年幼时易患“肺炎”，活动不受限，偶到医院查体发现“心脏杂音”，心脏X片示主动脉结小，肺动脉段突出，心脏略向左扩大，心脏彩超示左心室舒张末内径在正常低限，根据以上资料诊断此病人可能是( )。(协和医大1999)
A PDA B ASD C VSD D TOF E 都不是
患儿男性5岁，活动及哭闹时无明显口唇紫绀，X胸像示主动脉结小，肺动脉段突出，心脏略向左下扩大，胸骨右缘可闻及收缩期杂音，心尖可闻及舒张期杂音，根据以上资料，此病人的诊断可能是( )。(协和医大1999)
A PDA B ASD C VSD D TOF E 以上都不是
女性患者，24岁，未孕，活动后略有心慌、气短，但能从事大致正常工作，无偏瘫史，夜间能平卧，无咳血史，无下肢浮肿，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心律不齐，心脏彩超示二尖瓣前叶增厚，二尖瓣口面积16 cm2，左心房内雾状回声，怀疑血栓。你选择的治疗方法是( )。(协和医大1999)
A 强心药，抗凝治疗 B 二尖瓣球囊扩张术
C 闭式二尖瓣扩张术 D 二尖瓣机械瓣置换术
E 直视二尖瓣成型，交界切开
以下哪项为冠心病外科治疗的手术指征?( )(协和医大1999)
A 左主干病变 B 多支病变加前降支病变
C 心尖部室壁瘤形成 D 室间隔穿孔
E 以上均是
心肌保护是保证心脏直视手术成功的重要环节，目前常用的成人心肌保护方法是
( )。(协和医大1999)
A 冷盐水主动脉根部灌注 B 心包腔内放冰屑
C 冷血主动脉根部灌注 D 高K＋液加冷血按比例主动脉根部灌注
E 温血主动脉根部灌注
患者男性，27岁，抬重物时突感胸疼，之后憋气、胸闷，立即送医院检查，心率120次/分，血压90/60mmHg，X胸像示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是( )。(协和医大1999)
A 胸腔闭式引流 B 输血，观察病情变化 C 胸壁固定
D 胸腔镜检查 E 抽取胸腔液体和气体
患者男性，62岁，进行性吞咽困难，上消化道造影示下肺静脉水平食管下段充盈缺损，为食管下段癌，在采取病史和查体时应注意哪一项以除外食管癌晚期?( )(协和医大1999)A 腹水，肛门指检阳性 B 固定性背疼，Virchow淋巴结阳性
C 黄疸，腹部触及包块 D 声音嘶哑，饮水呛咳
E 呕血，胸骨后疼痛
男性患者，42岁，“哮喘”多年，加重两天，口唇紫绀，可闻及随呼吸运动发出的箫笛音，曾用支气管解痉药物治疗未见明显好转，X胸片示肺野尚清，未见明确肿物及胸腔积液，下一步的诊治措施应当是( )。(协和医大1999)
A 用气雾支气管解痉药喷入，并口服化痰药
B 照支气管分叉体层像，除外气管内肿瘤
C 开胸探查
D 心脏彩超除外心脏疾患
E 吸氧，半卧位观察
患者女性，30岁，反复咳痰，脓性，每日约200毫升，今年曾有三次咯血，鲜红，每次约100毫升；支气管碘油造影示左下支气管树有囊状和柱状扩张，右下支气管树亦有轻度柱状扩张，你应采用的治疗策略是( )。(协和医大1999)
A 抗炎治疗 B 支气管动脉造影栓塞
C 双下肺叶切除 D 右下肺叶切除
E 随诊，待咯血时再行支气管动脉造影栓塞
以下哪一类为肺脏低度恶性肿瘤?( )(协和医大1999)
A 肺高分化鳞癌 B 肺低分化腺癌 C 肺非典型类癌
D 肺大细胞未分化癌 E 肺腺鳞癌
纵隔扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况?( )(首都医大1998)
A 肋骨骨折 B 损伤性窒息 C 开放性气胸
D 张力性气胸 E 进行性血胸
肺癌中较早即可发生远外转移的是( )。(首都医大1998)
A 鳞癌 B 腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌
D 大细胞癌 E 小细胞癌
关于肺癌的病理分类，以下哪项是错误的?( )(首都医大1998)
A 鳞癌 B 腺癌 C 未分化癌
D 髓样癌 E 细支气管肺泡细胞癌
以下哪项不符合二尖瓣狭窄的体征?( )(首都医大1998)
A 心尖区舒张中期隆隆样杂音 B 心尖区第一音亢进
C 胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音D 肺动脉瓣区第二音增强
E 胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射样杂音
胸部损伤的外科治疗原则是( )。(中山医大1998)
A 纠正酸碱平衡 B 维持营养
C 止痛、输血、补液 D 首先纠正呼吸和循环功能失调
肺癌的组织学分类最常见的类型是( )。(中山医大1998)
A 大细胞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 鳞状细胞癌
外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是( )。(首都医大1998)
A 胸腔内有抗凝物质 B 胸腔内渗出液体的稀释作用
C 肺、膈肌运动的去纤维化作用 D 凝血因子减少
E 以上都不是
慢性脓胸最佳术式是( )。(湖南医大1996)
A 胸穿＋广谱抗生素 B 胸腔闭式引流术 C 病肺切除术
D 肺纤维板剥离术 E 胸廓成形术
张力性气胸最可能因何种原因导致休克( )。(中山医大1996)
A 心输出量增加但不充分而引起的休克 B 血容量减少引起的休克
C 血液淤积引起的休克 D 心脏排血功能衰竭引起的休克
E 静脉回流梗阻引起的休克
关于胸部外伤，下列哪项是正确的?( )(中山医大1996)
A 间接暴力所致的肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
B 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎
C 张力性气胸常伴有反常呼吸运动
D 多根肋骨骨折可造成浮动胸壁
E X线检查未发现肋骨异常，可排除肋骨骨折的存在
右心室舒张压升高，可为( )。(中山医大1996)
A 缩窄性心包炎 B 充血性心力衰竭
C 二者都有 D 二者都无
心排出量增加，可为( )。(中山医大1996)
A 缩窄性心包炎 B 充血性心力衰竭
C 二者都有 D 二者都无
左侧闭式二尖瓣交界分离术的适应证是( )。(中山医大1996)
A 二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，疑左耳内有血栓
B 二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ～Ⅲ级，伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄，心功能Ⅳ级，经内科治疗，心衰未好转者
D 二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，X线显示左心耳细小
E 二尖瓣狭窄，合并主动脉瓣狭窄
急性闭合性气病的最佳穿刺部位是( )。(中山医大1994)
A 锁骨中线第2肋间 B 肩胛线第7肋间
C 腋后线第9肋间 D 腋后线第8肋间
E 胸骨体向左2 cm，第4～5肋间
张力性气胸、胸腔闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可能是由于( )。(首都医大1994)
A 大气管断裂 B 肺挫伤 C 食管破裂
D 引流管周围进气 E 膈疝并有消化道穿孔
病人50岁，进行性吞咽困难4个月，食道钡透上段不规则狭窄长3cm，最常用的治疗方法是( , ; )。(首都医大1994)
A 胃造瘘术 B 置管术 C 化学药物治疗
D 放射治疗 E 食管部分切除食管胃吻合术
关于胸壁反常呼吸，下述哪项不正确?( )(中山医大1994)
A 发生在多根多处肋骨骨折 B 局部因失去肋骨的支撑而软化
C 吸气时局部胸壁内陷 D 呼气时软化区向外鼓出
E 纵隔不会发出扑动
胸部损伤后紧急剖胸探查的指征是( )。(中山医大1994)
A 广泛肺裂伤或支气管断裂 B 胸腹联合伤
C 胸膜腔进行性出血 D 心脏损伤
试题分析
【考点】脓胸、气胸、闭式引流、肺结核、肺癌、食管癌、纵隔摆动、先心病、张力性气胸、胸部外伤等。
【难点】急性脓胸、气胸。
【重点】脓胸、肺癌、食管癌、先心病。
问答题
试题检索
简述食管癌的早期临床症状和早期诊断方法。(华西医大2001)
简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。(华西医大2001)
简述动脉导管未闭的鉴别诊断。(华西医大2001)
风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么?临床常用的辅助检查及其主要表现是什么?(华西医大2001)
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围?为什么术后特别强调补液的速度和量?(湖南医大2000)
对于一单纯二尖瓣狭窄的病人，怎样选择手术方式?(湖南医大2000)
简述法洛四联征根治手术的要点。(湖南医大2000)
何谓原位食管癌?其最佳治疗方案是什么?(湖南医大2000)
何谓张力性气胸的正规处理?(湖南医大2000)
肺癌压迫侵犯临近器官组织时，可出现哪些临床征象?(华西医大2000)
简述食管癌早期表现。(华西医大2000)
简述风心病二尖瓣狭窄程度的分级标准(根据瓣口面积)和侵入性治疗手段。(华西医大2000)
胸骨左缘2～3肋间隙闻及收缩期和舒张期杂音，请写出五种可能的心脏疾病。(华西医大2000)
简述肋骨骨折的各种固定方法。(华西医大2000)
简述心包填塞的临床表现要点。(华西医大2000)
列出肺叶切除手术后常见的合并症有哪些。(协和医大2000)
体外循环后主要有哪些生理变化如何进行心肌保护?(湖南医大1999)
胸部外伤后的哪几种情况，需考虑行剖胸探查术?(湖南医大1999)
食道癌晚期已有吞咽困难者应与哪些疾病鉴别?为什么食道癌手术时应切除食道大部分?(湖南医大1999)
简述开放性气胸的主要病理生理改变。(华西医大1999)
慢性缩窄性心包炎的主要症状和体征有哪些?(华西医大1999)
你所了解的风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗方法有哪些?(只列出方法，无需阐述)(华西医大1999)
简述动脉导管在胚胎时期的作用及胎儿的血液循环，叙述动脉导管未闭的血液动力学改变及治疗方法，动脉导管未闭病人出现差异性紫绀时其病理解剖和病理生理的特点是什么?(协和医大1999)
肺减容手术治疗肺气肿的原理和可选择的手术方法是什么?(协和医大1999)
简述肺小细胞未分化癌的治疗特点和治疗原则。(协和医大1999)
体外循环后的生理变化主要有哪些?(湖南医大1998)
试述左向右分流冠心病的共同点与不同点。(湖南医大1998)
风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄有哪几种治疗方法?各根据什么来选择?(湖南医大1998) 试述胸部损伤时剖胸手术的指征。(湖南医大1998)
预防术后肺不张都有哪些措施?(湖南医大1998)
试述胸部损伤的剖胸探查指征。(中山医大1998)
简述肺叶切除手术后的并发症及处理。(湖南医大1997)
简述肺结核肺切除适应证。(湖南医大1997)
简述二尖瓣闭式扩张手术适应证、手术并发症及处理。(湖南医大1997)
简述慢性缩窄性心包炎的治疗原则。(湖南医大1996)
张力性气胸的正规处理及手术指征是什么?(湖南医大1996)
简述开放性气胸的病理生理与急救。(湖南医大1996)
生物瓣与机械瓣的优缺点各是什么?(湖南医大1996)
缩窄性心包炎术后为何特别强调输液的量与速度?(湖南医大1996)
简述法洛四联征根治手术的特征与手术要点。(湖南医大1996)
“心肌保护”的原则主要有哪些?(湖南医大1996)
试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及其处理原则。(中山医大1996)
简述胸腺瘤生长的常见部位、病理细胞学分型、最常见的合并症及手术途径。(协和医大1994)
简述心包填塞的主要体征(Beck氏三联征)。(协和医大1994)
膈下脓肿共有几个常见发生部位?引流途径是什么?(协和医大1994)
简述开放性气胸的病理生理及临床表现。(首都医大1994)
试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理及二尖瓣狭窄闭式扩张的手术适应证。(中山医大1994)
试述肺癌的组织学分型及其治疗原则(手术、放疗、化疗)。(协和医大1993)
试题分析
【考点】心包炎、气胸、心肌保护、法洛四联征、肺叶切除术、先心病、体外循环、食管癌、肺癌、气胸、胸外伤等。
【难点】二尖瓣狭窄手术、气胸。
【重点】先心病、气胸、肺癌、食管癌、Beck三联征。
病例分析题
试题检索
患者李某，男38岁，自高处坠地后30分钟送至急诊科，体检：平卧位，神清，痛苦面容，BP：80/50 mmHg,P:108次/分，R：34次/分，头部未见异常，颈静脉无怒张，气管轻度左偏，胸皮肤完整，右胸部畸形且明显压痛，右前胸壁可见15×15 cm反常呼吸区，听诊右侧呼吸音低，左侧增强，心律齐，腹部及脊柱检查未见异常，四肢冷，关节活动正常。
辅助检查：血常规Hb:84 g/L,WBC:101×109/L，PLT：124×109/L，血型：A，右胸腔穿刺抽出不凝血及气体。
问题：
(1)上述病例的诊断。
(2)简述患者的治疗措施。
(3)如患者需手术治疗，请写出手术指征。(首都医大2000)
试题分析
【考点】胸部外伤、气胸、血胸等。
【难点】血气胸。
【重点】血气胸。
Ⅲ 神经外科
名词解释试题检索
Wilms病(湖南医大2000)
颅内高压三主征(华西医大2000)
中间清醒期(华西医大2000)
Cushings反应(华西医大2000)
对冲伤(华西医大2000)
DAI(华西医大2000)
Brown-Sequards syndrome(华西医大1999)
脑死亡(华西医大1999)
扣带回疝(湖南医大1998)
弥散性轴索损伤(湖南医大1998)
急性枕骨大孔疝(中山医大1998)
脑灌注压(CCP)(湖南医大1997)
